Chefer utan medicinsk kompetens

Chefer utan medicinsk kompetens sätter scheman och styr patientflöden. Regionerna fattar beslut på löpande band om nedläggningar som går emot det nationella uppdraget och de medicinska behoven. Regeringen genomför kortsiktiga satsningar i hopp om att släcka de största bränderna och få fler väljare.
…

De flesta är överens om att vårdens viktiga roll i svensk beredskap måste förbättras och att kapacitet måste finnas i hela landet. Ändå går regionerna i en riktning där de centraliserar vården.

Krig och kriser illustrerar problemet med toppstyrning. För att ett försvar ska fungera krävs autonomi långt ute i förbanden. En armé där beslut fattas av höga officerare på bekvämt avstånd från striderna är dömd att bli besegrad. Ett exempel som visar på det omvända är hur svensk sjukvård hanterade pandemin. Läkarna fick mandat att fatta beslut. Linjeorganisationen hängde inte med, och i stället klev professionerna fram.

Att flytta besluten nedåt är ett tankesätt som även den dagliga vården skulle gynnas av, men att stärka professionens inflytande handlar inte bara om att öka mandatet på golvet.

Lika viktigt är att medicinsk kompetens genomsyrar hur vården ska organiseras på en mer övergripande nivå. Högspecialiserad vård kräver att resurser koncentreras, med satsningar på universitetsnära sjukhus, men lika viktiga är mindre professionsdrivna enheter, och deras roll och funktion underskattas ofta. En mindre enhet bestående av en genomtänkt kombination av funktioner levererar ofta mycket effektiv och högkvalitativ vård även i komplexa situationer, som vid flera diagnoser eller akuta tillstånd.

Det behövs helt enkelt olika typer av vårdenheter som kompletterar varandra.

Läkare har en unikt bred inblick i vårdsystemet, och vår kompetens behöver i långt mycket större utsträckning finnas där beslut ska fattas.

Det är dags att den kunskapen kommer in i ledningsgrupperna.

Läs hela @larsrocksen Signerat i @lakartidningen

Andra inlägg

• Jämlik blodcancervård ett framtida måste
• Hunger sätter igång något
• Om George Orwell
• Klassisk hjärtmedicin testas som möjlig behandling mot bukspottkörtelcancer
• Poängsystemet Apgar
• Sista TT-golfen för året
• Cancer cells self-destruct from within.
• Det drabbar oss alla emellanåt.
• Naturens underbara under